アトピー性皮膚炎
相談シート

監修:九州大学大学院医学研究院 皮膚科学分野 
教授 中原剛士 先生

Q1
“からだ”のこと(複数回答可)

どのようなことに困っていますか?

1つ以上のチェックをお選びください。

Q2
“心情”のこと(複数回答可)

どのようなことに困っていますか?

1つ以上のチェックをお選びください。

Q3
“生活”のこと(複数回答可)

どのようなことに困っていますか?

1つ以上のチェックをお選びください。

Q4
“やってみたい”こと(複数回答可)

どのようなことをやってみたいですか?

1つ以上のチェックをお選びください。

Q5
“聞いてみたい”こと(複数回答可)

聞いてみたいことはありますか?

聞きたいことメモ

完全に治りますか?
来年の学校卒業までに治ればいいなと思っています。